안녕하세요. 시진파더입니다.
오늘 소개는 자궁외임신에 대하여 소개해드리려고 합니다.
자궁외 임신이란 수정란이 자궁 외부에 착상되는 질환입니다.
자궁외 임신은 처음에는 특이한 증상이 나타나지 않습니다. 임신이 진행될수록 난관 파열을 일으켜 쇼크나 과다 출혈이 생길 가능성이 커지므로 반드시 적절한 검사와 치료를 시행해야 합니다. 자궁외 임신 경험이 있는 사람은 또다시 자궁외 임신이 될 확률이 높습니다. 과거 골반 내 염증이나 수술 등으로 난관이 건강하지 않은 상태라면 난관 한쪽을 절제하더라도 다음번 임신에서 다른 쪽 난관에 다시 자궁외 임신이 발생할 가능성이 큽니다
목차
- 자궁외임신 원인
- 자궁외임신 증상
- 자궁외임신 임테기
- 자궁외임신 주사
- 자궁외임신 mtx
- 자궁외임신 수술
자궁외임신 원인
원인: 정확한 원인은 알려져 있지 않으며 다음 조건이 자궁외 임신을 유발할 수 있다고 믿어집니다.
호르몬 요인, 이전 부상이나 수술로 손상된 나팔관, 유전 적 이상, 나팔관 또는 기타 생식 기관의 비정상적인 발달
자궁외 임신의 원인 중 하나인 난관 손상에 대해 더 자세하게 알려드리겠습니다.
난관 손상이란 여성의 생식 기관 중 하나인 난관이 염증, 감염, 수술, 외상 등으로 인해 기능이 저하되거나 구조가 변형되는 것을 말합니다. 난관 손상은 다음과 같은 영향을 미칠 수 있습니다.
- 난관 손상은 난관의 섬모운동을 방해하여 수정란이 자궁으로 이동하기 어렵게 만듭니다. 섬모운동이란 난관 내부에 있는 섬모라는 작은 털과 같은 구조물이 움직여서 수정란을 밀어내는 것을 말합니다. 섬모운동이 저하되면 수정란이 난관에 멈추거나 느리게 이동하게 되어 자궁외 임신의 위험이 증가합니다.
- 난관 손상은 난관의 내경을 좁히거나 막아서 수정란이 통과하기 어렵게 만듭니다. 난관의 내경이 좁아지면 수정란이 난관에 걸리거나 꼬이게 되어 자궁외 임신의 위험이 증가합니다.
- 난관 손상은 난관의 구조를 변형시켜서 수정란이 착상하기 적합하지 않은 곳에 도달하게 만듭니다. 난관의 구조가 변형되면 수정란이 난관의 곁주머니나 팽대부와 같은 비정상적인 부위에 착상하게 되어 자궁외 임신의 위험이 증가합니다.
난관 손상은 자궁외 임신의 주요 원인이므로, 난관의 건강을 유지하기 위해 다음과 같은 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.
- 성병을 예방하기 위해 안전한 성관계를 실천하고, 성병에 걸렸다면 적절한 치료를 받으세요. 성병은 난관에 염증을 일으켜서 난관 손상의 가장 흔한 원인입니다.
- 흡연을 피하고, 건강한 식습관과 운동을 유지하세요. 흡연은 난관의 섬모운동을 저하시키고, 비만은 호르몬 불균형을 일으켜서 난관 손상의 위험을 높입니다.
- 난임 치료를 받을 때는 전문의와 상의하여 난관 손상의 위험을 최소화하세요. 난임 치료 중에는 난관 결찰술이나 난관 유착을 일으킬 수 있는 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 수술은 난관 손상의 원인이 될 수 있으므로 신중하게 결정해야 합니다
자궁외임신 증상
증상: 자궁외 임신의 초기 증상은 둔한 하복부 통증과 소량의 출혈입니다.
일반적인 유산의 초기 증세와 비슷하다고 생각하거나, 생리가 늦어진다고 생각하여 그냥 지나치는 경우가 많습니다.
- 하지만 착상된 수정란이 점차 커지면서 난관 파열, 혈복강, 질 출혈이 일어날 수 있습니다.
- 난관 파열이나 난관 유산되면 갑자기 하복부에 심한 통증과 함께 질 출혈이 발생합니다.
- 얼굴이 창백해지고, 맥이 빨라지고, 식은땀이 나고, 호흡이 곤란해집니다.
- 병이 진행되면 복강 안에 대량의 출혈이 일어나 쇼크 상태에 빠지기도 합니다. 출혈이 심한 경우에는 응급 수술 등의 응급 치료가 필요합니다
자궁외임신 임테기
임테기: 자궁외 임신은 임테기를 사용하여 임신 여부를 확인할 수 있습니다.
임테기는 혈액이나 소변에서 인체 융모 성선 호르몬 (hCG)을 검출하는 방법입니다.
- hCG는 임신을 했을 때 나타나며 태아가 성장하면서 증가하게 됩니다.
- 자궁외 임신에서도 hCG가 증가하므로 임테기가 양성으로 나타날 수 있습니다. 그러나 자궁외 임신의 경우는 hCG 농도의 증가 추세가 현저히 느리거나, 증가하지 않습니다.
- 따라서, 임테기만으로 자궁외 임신을 진단할 수는 없으며, 다른 검사를 병행해야 합니다
자궁외임신 주사
주사: 자궁외 임신의 치료에는 약물 요법과 수술 요법이 있습니다.
자궁외 임신이 초기에 발견되어 난관이 아직 파열되지 않은 경우 약물 요법을 시도해 볼 수 있습니다.
- 약물 요법은 메토트렉세이트 (항대사물질)을 주사하는 방법입니다.
- 메토트렉세이트는 자궁외 종괴의 빠르게 성장하는 세포를 막고 유산과 유사한 증상이 관찰됩니다.
- 보통 무파열 자궁외 임신 시 권장됩니다. 하지만 약물 요법은 실패할 가능성이 있으므로 전문의와 상의하여 신중하게 결정해야 합니다
자궁외임신 mtx
자궁외 임신의 치료 방법 중 하나는 MTX라는 약물을 주사하는 것입니다.
MTX는 항암제로 개발된 약물로서, 자궁외 종괴의 빠르게 성장하는 세포를 막고 유산과 유사한 증상이 관찰됩니다. MTX는 자궁외 임신의 치료로 안정성과 효율성이 입증된 치료법으로 가장 흔하게 성공적으로 사용되는 약물입니다.
MTX 주사 치료는 다음과 같은 과정으로 진행됩니다.
- MTX 주사 치료는 자궁외 임신이 초기에 발견되어 난관이 아직 파열되지 않은 경우 시도해 볼 수 있습니다.
- MTX 주사 치료는 1회 또는 다회 투여로 나뉘며, 모체의 건강 상태와 임신 호르몬 수치를 바탕으로 결정합니다.
- MTX 주사 치료는 보통 무파열 자궁외 임신 시 권장됩니다. 파열이나 출혈이 의심되면 수술적 치료가 필요합니다.
- MTX 주사 치료는 부작용이 있을 수 있으므로, 전문의와 상의하여 신중하게 결정해야 합니다. 부작용으로는 구토, 설사, 입안에 허는 증상 등이 있습니다.
- MTX 주사 치료 후에는 임신 호르몬 수치를 정기적으로 검사하여 치료 효과를 평가합니다. 임신 호르몬 수치가 15% 이상 감소하면 치료가 성공적으로 진행되고 있는 것입니다. 임신 호르몬 수치가 감소하지 않거나 증가하면 추가적인 치료가 필요합니다.
MTX 주사 치료는 자궁외 임신의 치료 방법 중 하나로, 수술을 피하고 난관을 보존할 수 있는 장점이 있습니다.
하지만 실패할 가능성이 있으므로, 정확한 진단과 검사를 통해 적절한 치료를 선택하는 것이 중요합니다.
자궁외임신 수술
수술: 약물 요법을 시행할 수 없으면 수술 요법을 통해 치료해야 합니다.
이 경우 개복 수술 또는 복강경을 이용하여 난관 내 약물 투여, 난관 절제술, 난관 절개술 등으로 치료합니다.
- 자궁외 임신이 늦게 발견되어 난관이 파열된 상태라면 응급 상태에 해당합니다.
- 진단과 치료를 빨리 시행해야 합니다. 난관을 완전히 절제하는 수술을 시행합니다.
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