안녕하세요 시진파더입니다
오늘은 계류유산에 대해서 작성을 해보려고 합니다.
계류유산은 많은 임산부들이 겪을 수 있는 고통스러운 경험입니다. 하지만 유산 후에도 건강하고 행복한 임신과 출산이 가능합니다. 누구 잘못은 아닙니다, 다만 같은일이 반복되지 않도록 계류유산의 원인과 예방법을 알고, 적절한 치료와 관리를 받으며 임신을 준비하시길 바랍니다.
계류유산이란?
계류유산이란 임신 20주 이전에 별다른 외부적 충격이나 의학적 시술을 하지 않았는데도 임신상태가 자연적으로 종결되는 것을 말합니다. 자궁경부가 닫혀 있어 초음파에서 아기집도 보이나 발달과정에서 사망한 태아와 태반이 자궁 내에 남아 있는 경우를 말합니다 즉, 유산이 되었는데도 유산의 증상이 나타나지 않는 것입니다
계류유산 원인
계류유산의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았으나, 대부분 염색체 이상이나 태아의 발육 이상 때문이라고 합니다.
염색체 이상은 난자나 정자의 형성 과정에서 염색체의 수나 구조가 비정상적으로 변하는 경우에 발생할 수 있습니다.
염색체 이상은 임산부의 나이가 많을 때, 과거 유산 경험이 있을 때, 유전적인 요인이 있을 때 등에 더 높은 확률로 발생할 수 있습니다. 태아의 발육 이상은 태아의 기관이나 조직에 결함이 있는 것으로, 염색체 이상과 연관되거나 감염, 약물, 방사선 등의 환경적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 태아의 발육 이상은 초음파 검사나 태아 성장 검사를 통해 확인할 수 있습니다.
계류유산 증상
계류유산의 증상은 별로 없을 수도 있고, 질 출혈과 복통이 있을 수도 있습니다.
또한 임신 주 수가 경과하여도 자궁이 커지지 않고 유방이 퇴행할 수도 있습니다.
만약 사망한 태아가 장기간 머물러 있을 경우 혈액 응고 장애가 발생할 수 있는데, 비 출혈, 치은부의 출혈 및 경미한 외상 부위에서의 출혈 등으로 나타납니다.
계류유산 치료 (자연배출, 약물배출, 수술배출)
- 계류유산 자연배출이란, 유산 확인 후 저절로 출혈이 시작되어 태아와 태반이 자연스럽게 배출되는 것을 말합니다.이 경우 수술로 인한 자궁 내막의 상처 없이 내막이 탈락한 것이기 때문에 수술 상황보다는 비교적 용이하게 내막의 관리가 가능합니다. 계류유산 자연배출의 확률은 정확하게 알려지지 않았으나, 약 50% 정도라고 추정됩니다. 계류유산 자연배출의 시기는 사람마다 다르며, 유산 후 2주 이내에 일어날 수도 있고, 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 계류유산 자연배출의 증상은 출혈과 복통이 있을 수 있으며, 간혹 죽은 태아가 장기간 머물러 있을 경우 심한 혈액 응고 장애가 발생할 수 있습니다. 계류유산 자연배출을 기다리는 동안에는 주기적으로 의사와 상담하고, 초음파 검사를 통해 태아와 태반의 상태를 확인해야 합니다5. 만약 계류유산 자연배출이 일어나지 않거나, 출혈이 심하거나 오래 지속되거나, 감염이나 염증의 증상이 있거나, 심리적으로 힘든 경우에는 약물적 또는 수술적으로 인위적으로 배출시켜야 할 수도 있습니다
- 계류유산 약물배출이란, 유산 확인 후 저절로 출혈이 시작되지 않으면 의사의 처방에 따라 약물을 투여하여 자궁수축을 유발하고 태아와 태반을 배출시키는 것을 말합니다. 약물배출은 질 내부나 구강으로 투여합니다. 약물배출은 수술보다 부작용이 적고, 비용이 저렴하고, 자연스럽게 배출되는 느낌이라는 장점이 있습니다. 그러나 약물배출에도 몇 가지 주의사항이 있습니다. 약물배출은 출혈과 복통이 심할 수 있으며, 간혹 배출이 완전하지 않아 소파술을 필요로 할 수도 있습니다. 또한 약물배출 후에는 출혈이 멎을 때까지 휴식을 취하고, 의사의 지시에 따라 항생제나 진통제를 복용해야 합니다.
- 계류유산 소파술이란, 계류유산이 확진된 경우에 자궁 내에 남아 있는 태아와 태반을 제거하는 수술을 말합니다.수면마취를 사용하여 진행됩니다. 수술 전에는 pcr 검사와 피검사, 소변검사 등을 받아야 합니다.수술 시간은 약 10~30분 정도 걸리며, 자궁경부를 확장하고 진공 흡입기나 유선으로 자궁 내용물을 제거하는 방법입니다.수술 후에는 출혈이 멎을 때까지 휴식을 취하고, 의사의 지시에 따라 항생제나 진통제를 복용해야 합니다.또한 출혈이나 분비물의 색깔과 냄새, 발열, 복통 등의 증상이 보이면 반드시 병원에 내원 하셔야 합니다.
계류유산 후 임신
보통 계류유산 후에는 자궁이 원래 기능을 회복할 수 있도록 3~6개월 이상 휴식기를 두는 것이 좋습니다.
이로 인해 체내 호르몬 분비와 생리주기에도 변화가 생길 수 있으니 최소 1달 정도는 지켜본 다음 첫 생리를 시작한 이후에 임신을 시도하는 것을 권장합니다.
정상적인 생리를 시작했다면, 몸이 임신 전 상태로 회복되어 다음 임신을 시도하기에 준비가 되었다는 의미입니다.
만일, 임신주수가 좀 된 시점에서 계류유산을 경험했다면, 자궁이 쉴 수 있도록 3개월 정도 피임하는 것이 안전합니다.
계류유산 예방법
- 임신 전에 건강검진을 받아서 염색체 이상이나 태아의 발육 이상의 가능성을 확인하고, 필요하다면 유전자 검사나 염색체 검사를 받아보세요.
염색체 이상은 난자나 정자의 형성 과정에서 염색체의 수나 구조가 비정상적으로 변하는 경우에 발생할 수 있습니다. 염색체 이상은 임산부의 나이가 많을 때, 과거 유산 경험이 있을 때, 유전적인 요인이 있을 때 등에 더 높은 확률로 발생할 수 있습니다. 태아의 발육 이상은 태아의 기관이나 조직에 결함이 있는 것으로, 염색체 이상과 연관되거나 감염, 약물, 방사선 등의 환경적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 태아의 발육 이상은 초음파 검사나 태아 성장 검사를 통해 확인할 수 있습니다.
- 임신 중에는 건강한 식습관과 생활습관을 유지하세요. 카페인, 알코올, 담배 등을 피하고, 충분한 수분과 영양분을 섭취하세요.
과도한 스트레스나 피로를 피하고, 적절한 운동과 휴식을 취하세요. 감염이나 염증을 예방하기 위해 위생적인 환경에서 생활하고, 성병이나 질염 등의 질환을 치료하세요.
- 임신 초기에는 자궁에 강한 자극을 줄 수 있는 부부관계를 피하세요.
- 또한 많은 계단 오르기나 무거운 물건 들기, 선 채로 장시간 일하기, 장시간 계속해서 앉아서 일하기, 배에 강한 영향을 주거나 진동을 주는 동작 등은 피하세요.
- 정기적으로 산모검진을 받으세요.
산모검진은 임신 중에 발생할 수 있는 여러 가지 문제들을 조기에 발견하고 치료할 수 있는 기회를 제공합니다. 산모검진에서는 자궁경부의 상태와 자궁내압, 태아의 심박동과 움직임, 자궁내막두께와 양수량 등을 확인할 수 있습니다.
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